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在对冯春丽下达手术通知之后，念薇医院的手术团队，面临的第一个技术难题，就是工心肺体外循环机。

如果没有这东西，那么冯春丽的手术难度将直线上升数个高度！

工心肺机，是可以模拟体心肺活动的仪器，可以使心脏停跳并排空心腔血，为细作，尤其是卵圆孔缝合提供无血环境。

做这种开胸直视手术，因手术位置位于心脏腹地，医生不能出现任何差错，所以对于视野的要求极高。

体外循环机就可以实现这样的目的！

这种高科技的先进医疗设备，虽然在1958年就由上海南洋医院的医生团队研制出来并实现了国产。

可是因为擅长心脏手术的医生因为各种各样的的社会问题，并没有大规模的成长出来。

再加上时代的限制和发展况，全国真正有条件采购体外循环机的医院屈指可数。

所以在询问了林建州部长，得知燕京只有两台后，李向南当即让王德发和方宇并分两路，一个去医一个去301医院借设备！

虽然没有这种体外循环机，也可以给冯春丽进行开胸手术，可手术的成功率还没开始就直接下降40%的几率，李向南也不敢冒险！

等了足足一个小时，在冯春丽已经进手术室进行备皮之后，来了两个不好的消息。

这是与死神擦身而过的第一次。

301的工心肺循环机正在使用过程中，预计下手术要等到夜里，而且需要进行完全无菌化后才能借出来，时间又要一整天的时间。

也就是说最快，也得等到后天才能拿到仪器！

显然冯春丽等不了。

医的那一台仪器，能够借出来。

可德发得到的消息是，这台仪器上次使用还是在七年之前，虽然外部一年会进行保养，可不排除核心部件有老化或者损坏的问题。

所以东西可以借，但是出现任何医疗事故，医不会承担，要李向南他们写责任说明。

七年没有使用的医疗器械，暂且不论为什么会出现这种况，但里面的橡胶管件是肯定会老化更换的。地址发布邮箱 LīxSBǎ@ＧＭＡＩＬ．ｃＯＭ

找替换的材料势必又要费时间。

李向南只能让王德发作罢。

燕京的两台工心肺机没有办法使用，他只能再想其他办法。

之前听林楚乔说起过协和医学院，与国外的洛克菲勒集团联系上了，获得了不少经济援助，进来了很多医疗设备。

抱着试试看的态度，李向南给林楚乔打去了电话，询问工心肺机的事，半个小时后就得到了答复，那边可以借！

这个结果让众多医生松了气。

几十分钟后，是魏兰去协和医院把那台进的工心肺机送来的。

来不及说道谢，在跟她了解过仪器如何具体作后，经过消杀无菌后，这台工心肺机便被送进了手术室。

然而最关键最重要的仪器借来了，并不代表手术就会成功。

第二次与死神擦身而过便来了！

冯春丽的年纪太小，仅仅四岁。

进行开胸直视手术，需要全麻管作。

可需要的剂量是多大？

担当支援的明章菊，负责的就是这一次的麻醉任务。

这剂量小了，全麻的效果达不到，那么手术过程中冯春丽受激，她年纪太小必然会出现不稳定的因素，导致手术失败。

可如果剂量大了，全麻的效果虽然达到了，可春丽才四岁，过量的剂量使用下去，可能会给孩子带去无法估量的脑损伤、神经损伤、心血管损伤和呼吸损伤。

尤其是小孩子，呼吸抑制更敏感，更要严格计算剂量。

过去没有专门的麻醉师，手术时担任麻醉工作的附属医师，给患者麻醉，也都是按照经验公式和临床经验来的。

包括整个手术团队，可从来没有处理过给一个四岁的孩子进行麻醉的先例经验。

这方面完全是空白的。

教科书上学的剂量，都是按照成的年龄、体质、身体状况进行大概的笼统估算，因为成年的差别并不大，出现并发症后也好解决！

可对于一个孩子来说，一丁点的剂量差别，就可能造成无法挽回的结果。

在明章菊一度束手无策，询问雷进王奇等先辈医生仍然得不到答案之后，只能求助运送工心肺机进来的李向南。

“按照体重来！”

可没想到，这个对于所有医生都无比棘手的问题，就被李向南李院长一句话给点醒了！

按照体重来！

直接可以规避年龄成长带来的各种个体差异！

这是之前从没有过的剂量概念，让手术室里的医生甚至有种醍醐灌顶的感觉。

第二次危机就这么被轻而易举的化解了！

众感慨着、佩服着，但时间不允许他们有过多的绪，便迅速投到手术中去。

第三次危机便悄然而至。

小春丽在气道管后，受到刺激出现了呕吐，尽管她在术前已经被严格要求长达4个小时禁水，8个小时禁食，可仍然被忽然而至的食物残渣导致了窒息。

幸亏工心肺机刚刚准备介，小春丽的心还没进行下刀，否则一切不堪设想。

众立即投心肺复苏抢救过程中，仅仅花了三分钟就将小春丽从死神手里救了过来。

可在半个小时后，众就迎来了第四次死亡危机。

正常的开胸直视手术，拥有极其复杂的前后步骤。

在进行气管管全麻后，监测小春丽的呼吸和循环功能。

然后沿胸骨中线切开肌体，露小春丽的心脏；然后继续，当心包切开后，利用工心肺机，悬吊心包，露右心房及卵圆孔区域。

真正的困难点，就是心脏切与修补。

李向南作为主刀，要在右心房做小切，直接露卵圆孔，给手术腾出具体的作空间。

工心肺机这时开始全面工作，排空了小春丽的心脏血后，李向南等要在这个时候，迅速的使用双针和4-05-0聚丙烯缝合线，连续缝合卵圆孔边缘。

这个过程中，一定要注意，如果卵圆孔较大或组织薄弱，采用聚四氟乙烯或自体心包补片，固定于房间隔两侧。

而危险就是在此时出现的。

排空血和视野露过程中，导管的刺激，让心脏产生了巨大的反应，随后引发了心律失常。

这时根本来不及过多的思考，小春丽的恶心律失常，一旦不及时预，马上就会急心衰而死。

“立即进行心肺复苏，使用除颤器进行同步电击！拔出导管，上肾上腺素！快……”

“当时，小李喊完这话后，小春丽的脸就在我手边，我亲眼看到她的脸已经全部白了，眼角还有泪痕……我能够感觉的到，小春丽的生命正在流逝，她的身体正在一点一点的变凉……”

王德发双手捂着自己的脸，想起那惊心动魄的一幕，仍使得他难自已，双肩颤动，绪难以抑制。

冯三顺坐在他身边，蹲在地上