小弟子一脸问号地问张仲景仙师： 哎呀，师父啊，我这心里有个大大的疑惑，就像那悬在半空中的风筝，怎么也落不下来。地址发布邮箱 ltxsbǎ@ＧＭＡＩＬ．CＯＭ您知道吗？我读到“脉浮而大，心下反鞕”这句，简直是丈二和尚摸不着脑啊！这说的是啥况呢？是不是就像一个表面看着挺高兴（脉浮），其实心里藏着个大秘密或者大烦恼（脉大），然后肚子那儿还硬邦邦的（心下反鞕）？这到底是唱的哪一出啊？

张仲景仙师笑眯眯地解答： 哈哈，你这小子，想象力倒是挺丰富嘛！不过呢，咱们中医的事儿，可没那么简单直白，得细细道来。

首先啊，咱们说这“脉浮而大”。脉浮，就像是春天里河面上的冰开始融化，水流开始活跃起来，反映在脉象上，就是手指轻轻一搭，就能感觉到脉搏跳动得很明显，像是在跟你打招呼呢！这通常意味着体表有邪气侵，身体正在调动正气来抵抗，就像国家边境上起了战事，军队都调到前线去了。

而“脉大”，可不是说你的血管变粗了哈，而是指脉搏跳动的幅度大，力量足，像是战场上那些士气高昂的士兵，一个个都憋着劲儿要往前冲呢！这往往表示体内有热邪在作祟，热邪嘛，就像夏天里的太阳，火辣辣的，让受不了。

但是呢，奇怪就奇怪在，这体表有邪气，体内又有热邪，按道理说，应该是身体上下都热得不行，应该想办法散热才对。结果呢，这“心下反鞕”，就像是吃了块没煮熟的红薯，堵在胸，下不去，还硬邦邦的，让难受得紧。

小弟子听到这，心也仿佛堵上了： 哎呀，师父，您这一说，我感觉自己就像是被这热邪和邪气给夹在中间，左右为难啊！那咱们该怎么办呢？

张仲景仙师捋了捋胡子，一脸地风轻云淡： 莫急莫急，咱们中医讲究的是辨证施治，对症下药。这“脉浮而大，心下反鞕”，它背后的原因啊，可能有两个：一个是热邪藏在五脏里（属脏者），一个是热邪跑到六腑里去了（属腑者）。

要是热邪藏在五脏里，咱们就得想办法把它攻出来，但是啊，可不能随便发汗。你想啊，这热邪本来就藏在里，你要是再一发汗，不就等于给热邪开了个后门，让它趁机逃跑了吗？到时候，热邪没去掉，反而伤了正气，那可就不划算了。

要是热邪跑到六腑里去了呢，咱们同样不能让它轻易地从小便里溜走。为啥呢？因为六腑啊，它就像是身体的下水道，负责把体内的垃圾和毒素排出去。你要是让这热邪通过小便频繁地排出去，那下水道不就堵了吗？到时候，大便就会变得燥坚硬，排便可就困难了。所以啊，咱们得小心谨慎，别让这热邪有机可乘。

小弟子恍然大悟道： 师父，您这一番话，真是让我茅塞顿开啊！那要是遇到这“脉迟者”，又该怎么办呢？

张仲景仙师点了点，继续说道： 嗯，问得好！这“脉迟者”，就像是那慢吞吞的乌，脉搏跳动得缓慢无力。这说明啊，体内的正气已经不足了，就像是军队打了败仗，士兵们都疲惫不堪，没力气再打仗了。这个时候啊，咱们就不能急着去攻邪了，得先养养正气，让身体慢慢恢复过来。不然的话，强行攻邪，就像是让疲惫不堪的士兵再去打仗，那不是让他们去送死吗？所以啊，咱们得耐心等待，等到正气足了，再去攻邪也不迟。发布页LtXsfB点￠○㎡

小弟子满脸疑惑地问张仲景仙师：嘿，师父！我这脑袋里装满了问号，今儿个就想问问您，那伤寒病里说的“脉阳俱紧，恶寒发热”到底是个啥况？听起来就像武侠小说里的秘籍诀嘛！

张仲景仙师捋了捋长须，笑眯眯地说：哈哈，你这小子，还真把医学当武侠了！不过，这伤寒啊，确实有点儿“武林秘籍”的味道。来，我给你细细道来。

小弟子搬了一把小板凳，坐好了：好嘞，师父，我这耳朵可洗净了，就等您这“秘籍”呢！

张仲景仙师清了清嗓子，继续说道：咱们先说这“脉阳俱紧”。这脉啊，就像河流，有宽有窄，有急有缓。中医里的“阳”，简单来说，就是手的内侧（）和外侧（阳）。当伤寒来袭，正气和邪气在体内打架，这脉就变得紧张了，就像河流遇到了礁石，水流变急，花四溅。所以啊，“脉阳俱紧”，就是说不管是手的内侧还是外侧，摸到的脉都紧绷绷的，像弦一样。

小弟子恍然大悟道：哦，我明白了，这就像考试前我紧张得心跳加速，手也跟着抖起来，只不过这次是体内的“河流”在抖！

张仲景仙师点笑道：对，你这个比喻挺贴切。接着说“恶寒发热”。恶寒，就是冷得直打哆嗦，好像被北极熊抱了一下；发热呢，就是体内的小火炉烧得旺旺的，跟吃了辣椒似的。这两个症状一起出现，就是伤寒病的典型表现，就像冰火两重天，让苦不堪言。

小弟子脸上露出了恐惧的表：师父，那“脉欲厥”又是啥意思？听起来好吓啊！

张仲景仙师拍了拍小弟子的肩膀：别怕，这“厥”啊，是脉象的一种变化。想象一下，你正在吃冰淇淋，突然咬了一辣椒，那滋味儿是不是让你措手不及？这“厥脉”就像这样，一开始脉来得很猛，像洪水滔天，然后慢慢变小，细得像根线，接着又来个大，又是汹涌澎湃。这就是“脉初来大，渐渐小，更来渐大”，是伤寒病邪在体内捣，让脉象也跟着“发疯”呢！

小弟子笑地满地打滚：哈哈，师父，您这解释太生动了！那接下来呢，恶寒得厉害会咋样？

张仲景仙师表严肃的说道：恶寒得厉害，就像被冻成冰棍儿，全身毛孔都紧闭着，可有时候呢，这冰棍儿突然遇到了暖气，就“翕翕汗出”了，也就是微微出汗。但这可不是好事，因为这时候毛孔虽然开了，但里面的寒气还没完全散去，再加上出汗，津一伤，喉咙就容易痛，就像吃了太多冰淇淋，嗓子发炎一样。

小弟子叹息道：哎哟，这伤寒病还真够折腾的！那要是热得多呢？

张仲景仙师继续说道：热得多啊，那眼睛就像被火烤了一样，红红的，血丝都冒出来了，看起来就像兔子眼。而且，这热气还会扰心神，让眼神不灵动，就像熬夜打游戏打多了，眼神呆滞一样。这时候，如果医生再给你用点发汗的药，想帮你把邪气赶出去，结果可能适得其反，咽喉就更容易受伤了，就像火上浇油。

小弟子张大了嘴：妈呀，这伤寒病也太狡猾了！那要是再用泻药呢？

张仲景仙师神严肃的说道：泻药啊，那更是雪上加霜了。寒气多的时候，用泻药就像冬天开窗户，寒气直往肚子里灌，拉的粑粑都是清的，跟水一样。热气多的时候，用泻药就像给油锅加水，噼里啪啦炸，拉的粑粑就可能带脓带血，那可就更惨了。

小弟子露出悲惨的表：师父，那要是用热敷或者艾灸呢？

张仲景仙师喝了一茶，继续说道：热敷或者艾灸啊，就像给身体穿了个棉袄，本来是想暖暖身子，但如果体内湿气太重，这棉袄一捂，湿气就出不来了，反而会让皮肤发黄，就像秋天收获的玉米，放久了就会变黄一样。要是用热敷敷喉咙，那喉咙就更了，就像沙漠里的仙掌，渴得要命。

小弟子冷汗直冒：师父，听您这么一说，这伤寒病真是防不胜防啊！那有没有救命的稻呢？

张仲景仙师神秘的一笑：当然有啦！这根救命稻就是小便。如果小便通畅，说明体内的水循环还正常，邪气还没完全堵住尿路，那就还有救。要是小