将近60多公里的高速路,对于车子上的几个
来说,都是一次严峻的考验!
监护仪的报警声不断的响起。发布页Ltxsdz…℃〇M
汗水湿透了陈沧的衣服,小林鬓角的
发也被打湿,整个
满
大汗,都在为了抢救努力!
这样的寒冬腊月天里,车子里满是温
!
男子不敢作声,生怕打扰到两
。
不过,好在抢救终归是有效的,下高速的时候,老
的生命体征,终于平稳过来。
这一下,所有
都松了
气。
不过,这边陈沧开始赶紧联系省二院急诊科,开启绿色通道,尽快完善相关检查,准备手术!
老
已经在乡镇卫生院做完了各种理化检验,这是一个好消息,不用再耽搁太多的时间。
晚上八点钟,车子停稳在省二院急诊科门
,一行
连忙出来做好准备。
陈沧进门以后,连忙开始有条不紊的组织医嘱的进行!
“乐乐,你带着家属先去办手续。”
“晓燕,准备病
告知书。”
“谦哥,和文富去手术室,做好准备……”
“小林,打电话给给彩超室电话,床旁心脏超声!”
……
陈沧来了以后,先把患者送到抢救室。
而这个时候,陶宓和夏高峰忽然下来,陈沧顿时愣了一下:“陶主任?夏主任,你们怎么来了?”
陶宓皱了皱眉
:“我俩刚才在东大一院那边做手术,李主任告诉我们你从外面接回来一个急
心梗导致室间隔
裂的患者,让我们过来看看需不需要帮忙的,他在手术,顾不上,我俩就赶紧过来看看。”
陈沧感激点
,也不耽搁时间,直接说道:“麻烦两位主任了,
况是这样的,患者七十一岁,老年
,七天前……”
陈沧详细的把疾病
代一番以后。
陶宓直接说道:“小陈,心室间隔
裂这种急
损伤我建议还是先观察一段时间,然后择期手术比较好!”
夏高峰也是点
:“嗯,这也是我和陶主任过来的原因,我们就怕你年轻心急,着急手术。”
“现在是急
期,不仅手术难度大,而且会明显增加手术危险
和病死率,而且,患者是老年
,七十一岁,有心脏病史,七天前还有急
心梗。”
“这样的患者,你现在去做手术,难度太高了,我建议是等
边缘瘢痕组织形成的时候,择期手术,现在先到心内科,住院治疗。”
陈沧沉默了,两位主任的话都没错,很有道理。
这个时候,李宝山把心内科主任牛天福牛主任给都叫了过来。
四个主任到急诊室,开始对患者讨论起来。
这个时候,根本不是鲁莽的时候,陈沧不傻,制定最合适的抢救方案才是最重要的,而不是冲动手术。地址发布邮箱 LīxSBǎ@GMAIL.cOM
治病手术只是途径,而手术之前,患者最好是有一个能为手术提供安全环境的准备。
很快彩超结果出来了,陈沧也带着做完了心脏的CT。
抢救室内,陶宓看完患者的心脏功能,直接说道:“现在的心脏功能倒也还可以,
血分数也能满足
常消耗,我建议先稳定住,不建议手术。”
而牛天福则是直接摇了摇
:“陶主任,你看,现在急
心梗发作,不论是介
手术还是溶栓,风险程度都很高,到时候如果室间隔
裂,心功能只会越来越差。”
“按照老太太的
况来看,拖不了几天就没了,哪里拖得起啊!”
陶宓顿时和牛天福争辩起来!
“你们心内科这种
况都维持不住,我们心外科手术只会有风险!”
牛天福直接说道:“患者是急
心梗导致的心室膨胀瘤
裂!一旦发病,可导致顽固
心力衰竭,严重心律失常和周围动脉栓塞等,预后极差,你让怎么内科治疗?”
夏高峰和陈沧也不做声,耐心听着争辩,有时候,答案就在争吵中会出现!
研究表明,
类在争辩的时候,脑袋反应是平时的好几倍!
特别是男
朋友吵架的时候,往往
的发挥更加优秀!
见两
争辩半天,夏高峰总结完毕,忽然说道:“其实,也不是不能手术,患者已经进行了强心利尿的治疗,此时心脏功能还算可以,如果术前用静脉滴注多
胺类正
肌力药物,把血压维持住,从而保证冠状动脉灌流,这样一来的话,也不是没有可能。”
“但是,陶主任说的也没错,手术风险的确很大。”
“现在两边都有风险,我觉得还是充分尊重患者家属的意见吧!”
这个时候,陶宓冷静一下,和牛天福对视一眼,点了点
,对着陈沧说道:“小陈,你去告诉患者吧,让他做决定。”
陈沧点
。
这些老主任都是国宝,有他们在,就像是
船有了航线一样!
能提前把所有的风险和应对措施都说了出来,一会儿即便是遇到问题,也能保证
况。
这就是规避和降低手术风险。
一番讨论之后,老太太的儿子早就做好了殊死一搏的准备,签字准备手术!
陈沧起身,而陶宓和夏高峰对视一眼:“我也去!”
牛天福很明是在家里洗碗呢,身上的围裙也没摘掉,一把脱下来放在护士站:“我也去!”
陈沧忍不住感激点
。
陶宓告诉陈沧:“小陈,我们只能提醒你,手术还是得你做,现在患者室间隔
裂伤,而且合并有心梗,你一定要记住不能损伤冠状动脉,切
一定要小!一定要避免影响左室功能!”
陶宓不断地叮嘱……
陈沧也是感激点
。
这一台手术,因为老太太本身的原因,外加并发症的存在,增加了手术的危险
和复杂
,以至于难度一次次提升,危险系数也呈比例增加。
陈沧心里,也没有底!
或许,这才是手术该有的样子吧?
本就是充满了风险和不确定
!
没有
能左右生死,能做到的只是全力以赴罢了。
就连陶宓和夏高峰也不能保证手术是否成功!
……
……
手术开始,低温体外循环机运行,心脏正式停止工作。
开胸之后,看着这个衰老的心脏,陈沧眉心紧促!
广泛前壁梗死,现在已经能看见了心脏的颜色的改变!
陈沧顾不上其他,只能小心翼翼判断手术开
和范围。
尽可能的不要损伤心室。
这个心脏已经衰老、遍体鳞伤、缺血缺氧,而左心室作为心脏泵血的心肌,他要是再次损伤了,老
就没了!
陈沧
知其中难度。
这个时候,必须要判定心肌损伤的范围和程度,观察有没有其他损伤。
陈沧把手托着心脏,从于左室面探查室间隔
裂的部位。
努力寻找一个合适的开
点进行手术!
患者是急
心肌梗死引起的心室膨胀瘤
裂,手术治疗效果要优于保守治疗的,这也是陈沧下定决心手术的原因。
周围所有
盯着心脏,