楔子·阳平分

秋分至，罗浮山的梧桐叶半青半黄，如天然的阳鱼太极图。地址发布邮箱 LīxSBǎ@ＧＭＡＩＬ．ｃＯＭ子时初刻，罗汉果仙子立于“平衡台”上，见北斗七星的“摇光星”（军星，属水）与“天权星”（文曲星，属土）亮度相等，正是“土水相和”的应兆。她轻叩石栏上的“权衡”铜秤，秤杆竟自动平衡，秤盘里分别盛着芡实（水）与山药（土），不多不少，恰好等重。

“阿楠，”她指向山下的稻田，稻穗低垂，一半金黄一半青绿，“秋分者，阳相半也，故昼夜均而寒暑平。然今岁中运太徵（火运过旺），火不生土，土虚不能制水，致肾气失固，五更泄泻者众。”药童翻开《四气调神大论》，书页间夹着的芡实标本渗出白色黏，在“秋三月，此谓容平”句旁形成水痕。竹青化作秋蝉，趴在梧桐叶上，翅膀透明如纱，却有一半泛着土黄色，恰似“土虚水泛”之象。

忽然，山顶瀑布的水流分成两，一清冽（属阳），一浑浊（属），在山脚下汇合成太极图案。阿楠惊道：“此乃‘阳自和’的征兆！”仙子点：“秋分治泻，需如这瀑布分流，既固肾（水），又补脾（土），使‘土得火生，水得土制’。”

第一折·五更泄泻·土虚水泛

巳时初，州府“稻花村”的鸣声中，此起彼伏的腹泻声打晨静。村东的王老汉扶着墙走向茅房，每走几步便需停下喘息，面色萎黄如陈米；村西的李娘子抱着孩子，孩子的尿布换得不及，稀便顺着腿缝往下淌，腥臭味熏得皱眉。“济生堂”药铺内，陈郎中望着案的“五更泄泻”病案，眉拧成疙瘩——自秋分起，每接诊此类患者过百，不乏卧床不起者。

罗汉果仙子踏药铺时，门槛上的“五谷丰登”木雕突然断裂，露出内部的芡实种子，颗颗饱满如肾形。“小娘子可算来了！”陈郎中声音发颤，“患者皆于黎明前腹痛泄泻，便中夹着未消化的食物，泻后腹痛稍减，却腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。老朽用理中丸、四神丸皆不效，难道......”

仙子抬手止住话，诊察首位患者——一位书生，面色晄白，眼圈青黑，舌淡胖边有齿痕，苔水滑，脉沉迟无力，尺脉尤甚：“此为‘肾阳虚衰，火不生土’，五更属肾，肾阳不足，不能温煦脾土，故黎明泄泻。《景岳全书》云‘泄泻之本，无不由于脾胃，然脾胃之病，虚证为多’，需‘温补脾肾，固涩止泻’。”

次诊农张氏，泄泻反复发作五年，近月加重，便溏黏滞，夹着黏，便后门坠胀，舌淡红苔白腻，脉细滑：“此属‘脾虚湿盛，大肠不固’，久泻伤气，兼夹湿浊。需‘补脾益气，升阳举陷，兼化湿浊’。”

最险者是豆腐坊的赵老，泄泻月余，每十余次，完谷不化，形体消瘦，皮肤燥如鱼鳞，舌淡紫暗有瘀斑，脉沉涩：“久泻络，脾肾两虚，兼夹血瘀，成‘虚瘀夹杂’之重症。需‘温补脾肾，活血化瘀，涩肠止泻’。发布页Ltxsdz…℃〇M”

第二折·芡实采撷·阳同收

未时三刻，城郊“千亩芡田”中，绿荷凋零，芡实叶如巨大的青紫色盾牌，中央凸起的果实如肾，布满尖刺。罗汉果仙子选中三株“阳芡”——一株生于池心（属），果实饱满多浆；一株长于池边（属阳），果实坚实少；一株缠于莲藕（属金），果实半青半红。她命阿楠在子时（23-1点，肾经当令）采摘芡实，竹青在午时（11-13点，心经当令）收取阳芡实，分别盛“坎”“离”二卦象的陶罐。

“芡实得地之，黏涩，专补肾脏；阳芡实得天之阳气，温通，专补脾土。”仙子解释，“《本经百种录》云‘芡实味甘而带涩，其色黄，其形圆，故能脾补肾’，今分阳而采，更合‘中求阳，阳中求’之理。”阿楠见芡实果呈紫黑色，阳芡实呈金黄色，奇道：“此乃‘北方黑水，中央黄土’的应兆！”

采集至卯时（5-7点，大肠经当令），忽见中央芡实叶上的刺竟排列成“固”字，仙子以“玄武匕”舀取叶心露珠，匕柄刻着“肾主封藏”四字。竹青化作水鸟，叼来一枚莲子，莲子落阳芡实罐中，竟自动与芡实分层——莲子居上（属火），芡实居下（属水），如“水火既济”之象。

当最后一颗芡实罐，芡田中突然升起薄雾，雾中隐约可见上古先民采摘芡实的身影，手中捧着的陶罐上刻着“脾肾同治”的古篆，与仙子手中的卦象陶罐遥相呼应。

第三折·粥方秘制·七和合

戌时正，济生堂后厨的“土水炉”中，三陶罐分别熬制不同粥方：

- 肾阳虚方：阳芡实（君）、熟附子（臣）、姜（佐）、罗汉果（使），加少许桂，以“地火”（土炉文火）慢熬，粥成后呈金黄色，散发着附子的辛热与罗汉果的甜润；

- 脾虚湿方：芡实（君）、炒白术（臣）、茯苓（佐）、炙甘（使），加荷叶露三滴，以“火”（竹筷搅动）快熬，粥成后呈白色，弥漫着白术的清香与荷叶的清凉；

- 虚瘀方：阳芡实各半（君）、参（臣）、桃仁（佐）、炙罂粟壳（使），加黄酒一小盏，以“天火”（炭炉武火）急熬，粥成后呈紫褐色，夹杂着参的甘苦与桃仁的辛散。

阿楠手持“太极勺”搅动肾阳虚方，勺柄转动间，粥中浮现出“坎离媾”的图案；陈郎中用“五行筷”（竹筷刻有五脏图腾）搅拌脾虚湿方，每搅一圈，便有气泡聚成“土旺水固”四字；竹青化作灶神，蹲在虚瘀方炉前，尾轻轻拍打炉门，炉中火焰竟呈现“补”“通”二字的变化。

当虚瘀方熬至“米油聚顶”时，竹青突然吐内丹，化作一枚“固涩丹”投粥中，丹药融化后，粥面上浮起细小的金色锁链状物质，恰似体经络中的卫气，众皆称奇。

第四折·辨证施药·脾肾双补

亥时三刻，书生服下肾阳虚方，仙子取“命门”“肾俞”“脾俞”，用“隔姜灸”法，艾炷下垫着芡实与附子末的混合药饼。“命门为元气之根，肾俞、脾俞温补脾肾，”仙子解释，“隔姜灸借姜之辛热，引药透皮，合粥方共成‘益火之源，以消翳’之功。”书生施灸服药后，觉一暖流从丹田升起，向腰腹扩散，五更时竟未腹痛泄泻。

农张氏饮下脾虚湿方，仙子以“提捏法”从其尾椎提捏至大椎，共提九次，每提一次，便在“脾俞”“胃俞”处涂上芡实。“提捏膀胱经可升阳举陷，芡实固涩止泻，”仙子边作边说，“配合粥方‘健脾益气，化湿止泻’，此乃‘外治内调’之法。”张氏次晨起，便觉门坠胀感大减，大便已成形。

赵老的虚瘀方需“以酒送服，行血化瘀”，仙子命其先服热粥，再饮少许黄酒，随后以“刺络拔罐法”在“气海”“关元”“血海”放出紫黑血，血中竟有细小的黏丝——此乃“瘀湿互结”的实证。竹青用尾卷来新鲜三七，捣汁调剩余粥中：“三七‘止血不留瘀’，合芡实‘涩肠不滞邪’，此乃‘通涩并用’之妙。”七后复诊，赵老泄泻止，面色转红，舌上瘀斑渐淡。

第五折·五行合化·土旺水固

子时正，一老塾师被搀扶而，他患五更泄泻二十年，近更觉晕耳鸣，视物旋转，舌淡苔白，脉沉细无力，两尺脉欲绝。仙子诊为“脾肾两虚，清阳不升”，取“百会”“脾俞”“肾俞”“足三里”，行“烧山火”针法，针柄搓转时，可见一缕青烟从针尾升起，直达屋